After 27

去年七月底下巴手术后（mandibular fracture）的10个月后终于了结了之前巨额医疗费，虽然过程并不是很复杂，但还是来来回回和保险公司、催债公司、医院billing department打了好多好多电话。因为我自己之前收到这张将近100k的账单真的心情超级差，上网查类似情况患者的信息的时候又全是七、八年前的论坛讨论，所以现在写一写，倘若以后再有美国的学生党碰上类似情况，可参考。

我去年六月辞职后就马上挂了皮肤科的号，因为担心公司保险已经不涵盖未来的appointment，便买了一个F1学生保险（后来想想估计是没有皮肤科的coverage的，其实看皮肤科那会儿我公司的医保也还生效）。这种保险吧，本科的时候都是仗着自己身体好买来用来waive学校贵贵的保险的，没想到这次还真派上用场了。

当时这个F1学生保险和我们学校有个合作的plan（所以不要问我是哪个保险，不想给他们打广告，因为后面要钱太难了……），比平时的plan好，有80% of preferred allowance，但是比较惨的是Lifetime medical maximum这条是No Maximum，也就是医疗费的20%全得我自己掏，没有上限。可无论如何，还是很庆幸自己以防万一买了这个保险，因为学校的医保，即使我提前买了，生效日期也在出事故之后。

其实最初收到这个将近100k的保单是医院忘记录入我保险卡信息的金额，这种情况和医院说一声他们就会给你寄新账单（废话）。上网查的过程中有看到这样的说法：如果没有保险公司交涉，医院很可能狮子大开口，有时候要一份itemized账单可以帮助病人对比检查是否有其实没有用到的服务或药品。我大概每次住院的时候会大概记一下入院出院时间和大致干嘛了，用什么药当时疼得要死也没管，但是保险公司介入了总金额的确有减少。

按步骤提交完claim之后就收到了一万封（夸张）Explanation of Benefits，然后保险公司让我写了额外需要补充的细节信息后就进入了漫长的处理过程。当中医院有第三方的律师联系我，问我钱怎么还没还上，我就告诉她该提交的我都准时交了但是没有收到答复，然后她就要了保险公司的信息帮我催，的确会比自己催快一些。

最后保险公司那付清之后，再加上我自己用之前存的HSA fund零零总总付完后还是有10k左右的余额，我看到账单下面有一个Financial Assitance的项目，看了医院的介绍发现自己也是符合这个情况（即学生身份、无雇主、limited health insurance、are not eligible for government assistance such as Medicare or Medicaid、are a resident of primary service area of the provider）之后，就准备文件提交了申请。我因为这一年恰好在读书没收入，就提交了以下这三样文件和申请表：

1. Bank statements for the latest 3 months

2. A letter of support

3. 学校奖学金直接计入学费的签字合同（证明无额外收入这一点）

我当时为了确保文件都齐全就自己亲自去了医院相关部门，我还特地告诉工作人员阿姨说我HSA账号里还有一些储蓄，如果行不通我希望可以分期付款，但是她也特别谅解，跟我说不用担心，如果条件经审查合格很可能是全免。我大约2周后就收到了医院100%免除医疗费的通知。

希望大家都用不上这篇文章，真碰上类似的事情也不要着急，总是有办法解决的。

TL;DR: 前提：无论如何先要买个略微靠谱的医保 -> 医院第三方律师催保险公司 -> 保险公司介入和医院“讨价还价” -> 寻找医院的 Financial Assistance Program -> 提交相关支持文件

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在美国收到巨额医疗费怎么办？